Малярія є найпоширеніша хвороба у світі, що вражає близько 300 мільйонів людей у понад 90 різних країнах. Це також одне з найбільш відомих і найдавніших. Щодо останнього, за оцінками, він заражав людей протягом усієї своєї історії, тобто більше 50.000 XNUMX років.
Слово «малярія» походить із середньовічної італійської мови та означає «погане повітря», оскільки воно асоціюється із застоєм води, хоча особа, відповідальна за укус інфікований комар Anopheles, який вводить паразитів (так звані спорозоїти), які надходять у печінку по крові. Опинившись там, вони дозрівають і змінюють форму, перетворюючись на мерозоїти, які повертаються в кров і заражають еритроцити. Незважаючи на все це, якщо при контракті проводиться термінова госпіталізація, прогноз у більшості випадків хороший.
Розуміння передачі малярії
Процес передачі малярії починається з укусу самки комара роду малярійний комар. Комарі цього роду є єдиними, хто здатний переносити малярію, тому що вони єдині, хто ковтає кров у кількості, необхідній для розвитку паразита в їх організмі. Науково доведено, що життєвий цикл комара та умови навколишнього середовища відіграють вирішальну роль у передачі.
L симптоми малярії це озноб, біль у суглобах, головний біль і блювота. У важких випадках пацієнти можуть страждати жовтяницею, нирковою недостатністю, анемією і навіть впадати в кому.
Глобальний вплив малярії
Близько 90 відсотків усіх випадків малярії у світі припадає на тропіки та країни на південь від Сахари. Це захворювання особливо поширене в Індії, Бразилії, Афганістані, Шрі-Ланці, Таїланді, Індонезії, В'єтнамі, Камбоджі та Китаї. Саме в цих країнах більшість населення між 1 і 1.5 мільйона смертей щорічно що викликає малярію.
У всьому світі активізувалися зусилля по боротьбі з малярією. За даними ВООЗ, у 2022 році у 249 країнах буде 608,000 мільйонів випадків малярії та 85 19 смертей. Вплив пандемії COVID-XNUMX додав додаткових проблем, які зменшили зусилля з контролю в багатьох країнах. Незважаючи на ці виклики, було збережено ефективні відповіді, щоб уникнути подальшої втрати контролю.
Лікування та стійкість до ліків
Хоча малярії можна запобігти та вилікувати, вона почала стикатися з серйозною проблемою через зростання стійкості до ліків. Основна обробка проти П. фальціпарум залишається комбінація на основі артемізиніну, відома як TCA. Проте в деяких регіонах, особливо в Південно-Східній Азії та Африці, була виявлена резистентність до артемізиніну, що створює серйозну проблему для контролю захворювання.
Стійкість до протималярійних препаратів не є новою проблемою. Кілька поколінь препаратів, таких як хлорохін і сульфадоксин-піриметамін, більше не ефективні проти деяких штамів паразитів. Саме тому моніторинг лікування є пріоритетом для ВООЗ та інших міжнародних організацій охорони здоров’я.
Досягнення в профілактиці малярії
Однією з основних форм захисту від малярії є профілактика укусів комарів Anopheles. Використання оброблених інсектицидами сіток залишається одним із найефективніших заходів, особливо в регіонах, де поширена передача малярії. Також використовуються репеленти від комарів, захисний одяг і фумігація приміщень залишками інсектицидів.
Поява комарів малярійний комар стійкий до деяких інсектицидів ускладнює заходи з профілактики. Це призвело до використання протимоскітних сіток у поєднанні з піретроїдами та піперонілбутоксидом (PBO), які забезпечують більшу ефективність. Міжнародні організації продовжують шукати нові рішення для боротьби з опором.
Використання протималярійні вакцини набуває популярності в зусиллях з викорінення малярії. З жовтня 2021 року ВООЗ рекомендує використовувати вакцину RTS,S/AS01 дітям, які проживають у районах з помірним або високим рівнем передачі паразита П. фальціпарум. У 2023 році була представлена нова вакцина R21/Matrix-M, що породило надії на довгостроковий контроль захворювання.
Моніторинг і спостереження
Боротьба з малярією — це не лише питання ефективного лікування. Важливе значення має епідеміологічний нагляд, включаючи збір і аналіз даних про випадки та смерті. Це дозволяє країнам адаптувати свої стратегії до реалій хвороби в конкретних регіонах.
Такі програми, як Глобальна технічна стратегія ВООЗ щодо малярії на 2016-2030 рр., спрямовані на зниження захворюваності та смертності від малярії щонайменше на 90% до 2030 р. Епіднагляд також дає змогу виявляти нові загрози, такі як стійкість до ліків, зміни в моделях комарів і масові спалахи.
Малярія та зміна клімату
Зміна клімату може мати значний вплив на поширення та передачу малярії. Підвищення глобальної температури, а також зміни в режимах опадів і вологості створюють нові райони, сприйнятливі до передачі малярії на великих висотах, райони, які раніше не постраждали.
Вважається, що глобальне потепління може призвести до збільшення тривалості життя комарів і прискорення життєвого циклу комарів. Плазмодій всередині комахи-переносника. Отже, очікується, що малярія пошириться на нові території, вражаючи населення, яке не готове боротися з цією хворобою. Важливо, щоб зусилля щодо боротьби з малярією враховували ці майбутні сценарії ризику.
Нещодавні досягнення в діагностичних інструментах, удосконалені методи лікування, нові ліки в розробці та перспектива ефективної вакцинації відновили надію на боротьбу з малярією. Проте слід продовжувати заходи з нагляду, профілактики та контролю, щоб запобігти тому, щоб малярія й надалі забирала життя. Поєднання наукових досліджень, доступу до своєчасного лікування та міжнародної співпраці стане ключовим фактором у викоріненні малярії в найближчі десятиліття.